Tecnologia Moses 2.0
La velocità e la potenza di cui hai bisogno.

La Tecnologia Moses è una tecnologia brevettata che ottimizza l’erogazione di energia sul target andando a superare il limite intrinseco di tutti i laser ad olmio: l’effetto Moses.

In tutti i laser ad Olmio l’energia che raggiunge il tessuto bersaglio è ridotta a causa della creazione di una bolla di vapore sulla punta della fibra laser che comporta una perdita di energia durante il trasferimento nel mezzo acquoso, il cosiddetto effetto Moses.

Soluzione

La tecnologia Moses ottimizza l’erogazione di energia attraverso l’ingegnerizzazione di un doppio impulso controllato.
Il primo impulso, che richiede una quantità minima di energia, genera una prima bolla che separa l’acqua creando un canale di vapore.
Il secondo impulso (impulso laser) transita attraverso la prima bolla, trasportando, senza perdite, l’energia al bersaglio.
La cosa più rilevante in tale ingegnerizzazione risulta l’innovativa strategia di controllo al fine di ottenere l’automodulazione dell’impulso, per la quale l’operatore non ha bisogno di impostare la lunghezza d’impulso, essendo questa automodulata ed attivabile con qualsiasi settaggio.

Campi applicativi

Tecnologia MOSES 2.0 per HoLEP

L’innovativa Tecnologia MOSES 2.0 offre un trattamento efficace per una gran varietà di pazienti, inclusi un’ampia gamma di dimensioni della prostata e pazienti trattati con anticoagulanti.

Vantaggi clinici* nella MoLEP vs Olmio standard

Emostasi più rapida del 40%
Enucleazione più rapida del 15%
90% di dimissioni in giornata
90% di tasso di successo di rimozione catetere in giornata
Miglioramento della curva di apprendimento

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con tecnologia MOSES 2.0

Benefici per il paziente

Procedura ambulatoriale
Necessità minima di catetere post-operatorio (fino a 24 ore dopo l'intervento)
Minimo sanguinamento durante e dopo la procedura
Recupero più rapido e semplice con un rapido ritorno a lavoro e attività quotidiane
Miglioramento immediato dei sintomi
Miglioramento della qualità della vita
Minore rischio di effetti collaterali, comprese infezioni, rispetto alla chirurgia invasiva
Tasso di reintervento inferiore rispetto a TURP e molto inferiore rispetto ad altre procedure laser
Può trattare la prostata di qualsiasi dimensione
Adatto a pazienti cardiopatici e pazienti con problemi di coagulazione

Benefici per il medico

Il laser ad Holmium, mediante l'emissione di energia pulsata, consente una incisione precisa ed esangue. La completa enucleazione dell'adenoma, a differenza di altre tecniche che utilizzano altri laser come fonte di energia, consente oltre ad una definitiva asportazione del tessuto adenomatoso anche di ottenere abbondante materiale per l'esame istologico. 
La HoLEP è la tecnica enucleativa più validata da un punto di vista scientifico e, essendo la tecnica più longeva, è l’unica che dispone di un lungo follow up.
Notevoli benefici per il paziente quali il minimo sanguinamento, l’eliminazione dei trattamenti trasfusionali, la necessità minima di catetere post-operatorio, la degenza post operatoria dai 1 ai 2 giorni.
Le tecniche che utilizzano il laser, ed in particolare la HoLEP, permettono un notevole risparmio per singolo intervento.

La tecnologia Moses 2.0 garantisce una migliore chiarezza visiva e maggior controllo durante la procedura

Documentazione scientifica

Same Day Discharge is a Successful Approach for the Majority of Patients Undergoing Holmium Laser Enucleation of the Prostate

Agarwal et al. Europ Urology Focus 2020

Contemporary Outcomes for Patients Undergoing Concurrent Surgeries at the Time of Holmium Laser Enucleation of the Prostate Before and After Moses 2.0 BPH Mode

Assmus et al. J. Endourol. 2021

Comparative Study of Holmium Laser Enucleation of the Prostate With MOSES Enabled Pulsed Laser Modulation

Large et al. 2020 Urology

Holmium laser enucleation of the prostate using Moses 2.0 vs non-Moses: a randomised controlled trial

Nevo et al. BJU Int 2020

Comparison of Newly Optimized Moses Technology vs Standard Holmium:YAG for Endoscopic Laser Enucleation of the Prostate

Nottingham et al. J. Endourol. 2021

T-L technique for HoLEP: perioperative outcomes of a large single-centre series

Porreca et al. Cent European J Urol. 2021

Comparative efficacy and safety of holmium laser enucleation of the prostate (HoLEP) using moses technology and standard HoLEP: A systematic review, meta-analysis, and meta-regression

Ramadhani et al. Annals of Medicine and Surgery 2022

Tecnologia MOSES 2.0 per calcolosi

Vantaggi clinici* nella nella litotrissia con Moses 2.0 vs Olmio standard

+33% del tasso di ablazione dei calcoli
Riduzione dei livelli di retropulsione del 50%
-20% di durata della procedura

La tecnologia Moses 2.0 introduce la EFR (Extended Frequency Range): una modalità ad altissima frequenza (da 80 a 120 Hz), la più alta fra i laser ad Olmio, per una polverizzazione ultrarapida e più efficiente.

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Documentazione scientifica

Another One Bites the Dust: Evaluating the Efficacy of the Extended Frequency Range of the Moses 2.0 Laser System in an in vitro Stone Dusting Model

Patrick Whelan et al.

Ho:YaG laser lithotripsy: recent innovations

Becker 2019

Use of the Moses Technology to Improve Holmium Laser Lithotripsy Outcomes: A Preclinical Study

Elhilali et al. J. Endourol. 2017

Holmium Laser Lithotripsy in the New Stone Age: Dust or Bust?

Ghani Frontiers in Surgery 2017

Watch your distance: The role of laser fiber working distance on fragmentation when altering pulse width or modulation

Ghani J. Endourol. 2018

The Efficiency of Moses Technology Holmium Laser for Treating Renal Stones During Flexible Ureteroscopy: Relationship Between Stone Volume, Time, and Energy

Ghani J. Endourol. 2021

Moses 2.0 for High-Power Ureteroscopic Stone Dusting: Clinical Principles for Step-by-Step Video Technique

Ghani J. Endourol. 2021

Ambulatory Tubeless Mini-PCNL using Moses Technology and Dusting Technique

Ghani Urology 2018

Which Is the Best Laser for Lithotripsy? The Referee Point of View

Giusti et al. Eur Urol Open Sci 2022

Moses technology in a stone simulator

Ibrahim et al. cuaj 2018

Double-Blinded Prospective Randomized Clinical Trial Comparing Regular and Moses Modes of Holmium Laser Lithotripsy

Ibrahim et al. J. Endourol. 2020

Mechanisms of Pulse Modulated Holmium:YAG Lithotripsy

King et al. J Endourol. 2021

Dusting Efficiency of the Moses Holmium Laser: An Automated In Vitro Assessment

Lipkin J. Endourol. 2018

Initial Clinical Experience with a Modulated Holmium Laser Pulse—Moses Technology: Does It Enhance Laser Lithotripsy Efficacy?

Mullerad et al. rmmj 2017

Outcomes of Ureteroscopy and Laser Stone Fragmentation (URSL) for Kidney Stone Disease (KSD): Comparative Cohort Study Using MOSES Technology 60 W Laser System versus Regular Holmium 20 W Laser

Somani J. Clin. Med. 2021

Non vi lasciamo mai soli

Assistenza tecnica

Operiamo su tutto il territorio nazionale con una rete di tecnici interni, che ci permette di fornire assistenza tecnica direttamente in loco. In caso di guasti più complessi, provvediamo al ritiro e alla riparazione dei macchinari presso le nostre sedi.

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Domande Frequenti
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    Bibliografia vantaggi clinici*

    Kavoussi NL, Nimmagadda N, Robles J, et al. MOSES technology for holmium laser enucleation of the prostate: A prospective double‐blind randomized control trial. J Urol. 2021 Jul;206(1):104-8.
    Large T, Nottingham C, Stoughton C, et al. Comparative study of holmium laser enucleation of the prostate with MOSES enabled pulsed laser modulation. Urology. 2020 Feb;136:196‐201.
    El‐Hakim A, Elhilali MM. Holmium laser enucleation of the prostate can be taught: the first learning experience. BJU Int. 2002 Dec;90(9):863‐9.
    Nevo A, Faraj KS, Cheney SM, et al. Holmium laser enucleation of the prostate using MOSES 2.0 vs non‐MOSES: a randomised controlled trial. BJU Int. 2021;127(5):553‐9.
    Agarwal DK, Rivera ME, Nottingham CU, et al. Catheter removal on the same day of holmium laser enucleation of the prostate: Outcomes of a pilot study. Urology. 2020 Dec;146:225-9.
    Ibrahim A, Elhilali MM, Fahmy N, et al. Double-blinded prospective randomized clinical trial comparing regular and Moses modes of holmium laser lithotripsy. J Endourol. 2020 May;34(5):624-8.

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